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千临那边为了自动化控制系统忙得脚不沾地,白墨在职工医院这边,也遇到了一件颇为棘手的事情。
军工厂的铸造车间,工作环境恶劣是出了名的,高温、粉尘、噪音,对工人的身体损害极大。最近,车间里好几个老工人都出现了类似的症状:长期咳嗽、胸闷气短、关节疼痛,拍了胸片显示肺部有阴影,但又和常见的矽肺、肺结核不太一样。工人们辗转看了好几家医院,也请了省里的专家来会诊,都没能给出明确的诊断,只能按普通的支气管炎或者关节炎治,效果甚微,工人们的病情还在缓慢加重。
这天,其中一位病情最重的老工人,被家属用担架抬到了职工医院,点名要找白墨看看。
“白大夫,求求您给看看吧!我爹他快喘不上气了!”家属是个三十多岁的汉子,满脸焦急,眼眶通红,“我们听说了,您医术高明,上次老王那腿,那么重的伤您都给治好了!您一定有办法的!”
病人躺在担架上,脸色灰败,呼吸急促,嘴唇发紫,情况确实很危急。张主任和几位内科医生也围了过来,看着病人的样子,都直摇头。
“这是‘铸工热’的老毛病了,加上长期粉尘吸入,肺功能损伤太严重了。”张主任叹了口气,“现在主要是对症支持,缓解呼吸困难,根治是很难的。”
白墨仔细检查了病人的情况,听了心肺,看了之前的病历和检查报告。病人的症状确实复杂,既有呼吸系统的严重问题,又有风湿关节炎样的表现,还有不明原因的低热。单一的诊断似乎都无法完全解释。
【叮!检测到宿主接触到疑似“金属烟尘热合并慢性铍中毒”病例。】
脑海中系统的提示音让白墨心中一动。金属烟尘热是铸造工人常见的急性病,但通常是自限性的。而慢性铍中毒?这是一种由长期吸入铍及其化合物粉尘引起的全身性疾病,潜伏期长,症状多样,早期极易误诊,肺部和关节症状是其典型表现之一!铸造过程中,某些特殊合金或者模具材料里可能含有铍!
这个时代的医学对于铍中毒的认识还非常有限,检测手段也缺乏,难怪之前的医生都诊断不出来。
“张主任,”白墨看向张主任,“我怀疑病人可能不仅仅是普通的铸工热和粉尘肺,还可能合并了其他金属相关的慢性中毒,比如……铍中毒。”
“铍中毒?”张主任和其他医生都愣住了。这个名词对他们来说相当陌生,只在某些极专业的书本上可能见过寥寥数语。
“这……可能吗?”一位医生迟疑地问,“我们厂用的材料里有铍吗?”
“需要去车间确认具体的材料成分。”白墨说,“但病人的症状,尤其是肺部肉芽肿样改变和关节症状,都比较符合慢性铍中毒的特征。”
虽然没有确凿的证据,但白墨提出的这个新方向,让在场的医生们都陷入了沉思。如果真是铍中毒,那治疗方向就完全不同了。
“那……小白大夫,你觉得该怎么治?”张主任问道。对于这个自己完全不熟悉的领域,她愿意听听白墨的意见。
白墨根据系统提供的知识,结合现有的医疗条件,提出了一个治疗方案:“首先,必须脱离接触环境。其次,可以使用一些螯合剂尝试促进金属排出,虽然效果不确定。最关键的是,要用糖皮质激素来控制肺部和全身的炎症反应,缓解症状。”
糖皮质激素,也就是俗称的“激素”,在这个年代是严格控制使用的药物,副作用大,医生们用起来都非常谨慎。但对于控制铍中毒引发的严重炎症反应,它却是目前最有效的手段。
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