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第79章 素食者的肝脾困局（第2页）

王女士轻抚腹部："难怪我喝蔬果汁反而更胀，原来生冷伤脾？"

"正是。"岐大夫点头，"《灵枢·师传》说'食饮者，热无灼灼，寒无沧沧'。您长期过食生冷素食，脾阳被寒湿所困，好比湿地里种庄稼，根系必然腐烂。肝木又来克伐，终成'土败木贼'之局。"

三、辛甘化阳的药方

岐大夫提笔蘸墨，在宣纸上写下："苍术、白术各一钱半，此乃二术健脾法。《神农本草经》载苍术'除湿发汗，健脾安神'，白术'主风寒湿痹，死肌痉疸'，一散一补，可燥脾湿、固脾土。"

"白芍一钱，取其'柔肝止痛'之效。"岐大夫继续道，"《本草纲目》说白芍'止下痢腹痛，目赤肿痛'，酸甘化阴以养肝体，制肝用之过亢，犹如给烈马套上笼头。"

王女士凑近看药方，见有肉桂、木香，不由问道："这两味药温热，不怕助长肝火？"

"问得好！"岐大夫笑着解释，"《伤寒论》中'理中汤'用干姜温脾，此处以肉桂代干姜，更能入肝肾血分。《本草经疏》言肉桂'通血脉，补命门不足'，少量用之，可温化脾土寒湿，兼引虚火归元。木香行气止痛，《雷公炮制药性解》称其'专理滞气'，与香附合用，便是'良附丸'之意，可解肝郁气滞之结。"

阿元捧着药罐问："为何要加生姜皮？"

"《本草纲目》载生姜皮'消浮肿，行皮水'。"岐大夫捻起一片干姜片，"王女士两胁青筋显露，乃水湿停聚于皮间，生姜皮辛散走表，可导湿邪从皮肤而出，此乃'开鬼门'之法。"

最后，岐大夫特意叮嘱："用井水先煎苍术、白术三沸，后下诸药，加一枚陈年老枣同煎。每日卯时、酉时各服一次，服药后喝半碗热小米粥，借谷气助药力运化。"

四、复诊时的转机

五日后，王女士冒雨前来，进门时竟能快走几步："岐大夫，喝了头剂药，当晚肚子就咕噜噜响，排了不少浊气，早上起来腹围竟小了两寸！"

岐大夫再诊其脉，关脉弦象稍减，尺脉仍弱。遂将白术增至二钱，加人参一钱："《脾胃论》言'脾胃虚者，须以甘温之剂补之'。今脾阳渐复，当增人参以大补元气，《神农本草经》称人参'补五脏，安精神'，犹如给贫瘠的土地施上有机肥。"

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又过七日，王女士来时面色红润，小腹已平软许多："现在能躺平睡觉了，胁下青筋也淡了不少。只是晨起仍觉乏力，胃口还没全开。"

岐大夫笑着调整药方："去生姜皮，加茯苓一钱。《金匮要略》'茯苓桂枝白术甘草汤'乃温阳化饮之剂，今湿邪已去七八，当以茯苓健脾渗湿，缓缓图之。"他转向阿元，"记得告诉药工，人参改用蜜炙，更增补中益气之力。"

王女士摸着渐渐平坦的小腹，感慨道："原以为吃素是修行，谁知反伤了身体。如今才明白，《内经》讲'五谷为养，五果为助'，强求清净反而违背自然。"

岐大夫点点头："医道如人道，贵在平衡。《尚书·洪范》说'木曰曲直，土爰稼穑'，肝木需曲直相宜，脾土要稼穑有时。您若想长期吃素，可在膳食中加些炒薏米、山药，煮粥时滴几滴香油，既养脾胃又防燥涩。"