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第95章 便秘迷局与九法解秘（第2页）

五、九法解秘的中医智慧

见张教授若有所思，岐大夫索性展开《薛氏医案》："其实便秘一证，需辨九种病机。就像您的学生写论文，不同题目需用不同笔法：

1. 脾肺气虚型：如久坐办公室的白领，一用力就气短，用补中益气汤，好比给漏气的气球补胎；

2. 脾经郁结型：多为操心家务的主妇，便前腹胀连胁，加味归脾汤，如同解开心里的千千结；

3. 气血两虚型：产后女性常见，大便不干却难下，八珍汤加肉苁蓉，好似给干涸的河道注水；

4. 脾阴不足型：嗜食辛辣者多此证，口干舌燥便如羊粪，六味地黄丸滋阴润燥，犹若釜底抽薪；

5. 阴虚火旺型：熬夜族常见，发热口渴喜冷饮，竹叶黄芪汤清热生津，好比给燃烧的炉膛降温；

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6. 直肠燥结型：便到肛门口难出，用开塞露或猪胆汁导法，恰似在车轴上抹润滑油；

7. 肝脾不和型：易怒者多见，便前腹痛连胁，小柴胡汤加郁李仁，如同调和吵架的邻里；

8. 胃肠积热型：嗜酒多肉者常有，口臭尿黄便结，加味清胃散泄热通腑，犹如清扫堵塞的下水道；

9. 肾阳不足型：老年人常见，大便不干但无力排出，济川煎温肾通便，好比给生锈的齿轮上油。"

六、复诊奇遇与生活启示

一周后复诊，张教授面色明显红润，已能独自步行。"昨晚解了成形大便，也不觉得累了。"他边说边递上修改后的药方，"我按《本草纲目》把方中人参换成了西洋参，想着清热生津......"

岐大夫笑着摇头："西洋参性凉，更适合阴虚有热者。您脾阳初复，仍需人参'大补元气'。就像您修订古籍，需先固本清源，再细校字句。"说罢取过保温杯："这普洱茶虽能消脂，却性苦大寒，伤脾伤肾。不妨改喝玫瑰花陈皮茶，既疏肝理气，又不伤脾胃。"

王阿姨掏出手机："您上次说的九种便秘，我拍成照片发业主群了，好多人问'久坐便秘能不能喝蜂蜜水'。"岐大夫点头："《神农本草经》载蜂蜜'安五脏，和百药，止痛解毒，除众病，和百药'，但需辨证施用。气虚者宜用枣花蜜，阴虚者宜用洋槐花蜜，积热者宜用黄连蜜调服，此乃'同物异治'之理。"