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第9章 诊断出错，pt延长！（第2页）

“男，74岁。”

“入院前一周内无明显诱因出现阵发性中上腹隐痛，伴有黑便共5次，成型，每次量大概约为100~300克不等，便时出现冷汗不适症状，便后腹痛转好……”

“初步怀疑是上消化道出血。”

作为最初接手病人的肖尧认真向在场的各位专家，主任和教授汇报道。

“在座的各位，有其他想法吗？”

李主任依旧是笑呵呵的一副老好人模样，推了推架在鼻梁上的眼镜框，语气温和。

“没什么好说的，这是很明显的上消化道出血，不是吗？检查一下肠胃问题，确认是胃，十二指肠，还是食道出血，确认后经过大概10~12天的药物诊治，就可以出院了。”

消化内科主任语气轻松。

出血？

听起来似乎很严重。

但在他们这些医生看来其实就是个小毛病而已，收入院后经过10~12天的药物治疗就能痊愈，都不用动手术的。

“各位，检查报告出来了。”

就在这时，肖尧忽然开口，同时将报告投影在会诊室的大屏幕上。

“粪常规显示，色黑，隐血试验阳性。”

“同时腹部CT扫描结果，是右下腹局部肠壁增厚，周围脂肪间隙模糊，肝周及脾周积液。”

“腹部超声显示，肝脏回声增粗，腹腔积液，脾，双肾未见明显异常，同时胆囊内未见结石，长枪充气明显，胰腺显示不清。”

肖尧这边话音刚落，消化内科的主任接过话茬，曲起的食指点了点桌面。

“很简单。”

“用兰索拉唑抑酸护胃，维生素k 1，酚磺乙胺（止血敏），蛇毒血凝酶止血，再用盐酸左氧氟沙星抗感染对症治疗，再做个胃肠镜检查，等着恢复正常后，左行内镜下粘膜切除术，将肝曲息肉切除。”